|
CVST |
Essays Written = by Visiting Scholars |
|
我û=
52;了解的加拿大医疗体=
制 |
|
|
多伦多总医院= 5;问学者 高健 2004年10月，我来到多伦=
810;总医院（Toronto General Hospital）学习Ű=
27;修。在学习专业技术=
的同时，我也对加拿=
2823;的医疗体制有了一ߜ=
3;切身的体验，其中有&=
#20540;得我们借鉴的，也=
377;尚需改善的。 加拿大是一个=
;全民享受医疗保险的&#=
22269;家，除了少许的药ũ=
53;需要患者自己支付以=
外，其它所有检查、=
7835;疗、住院费用均由ࢲ=
9;家负担，当然，这是&=
#20197;加拿大的高税收为=
522;础的。 这种医疗体制=
;的好处是显而易见的&#=
12290;首先，大大降低了÷=
39;者的医疗负担，解除=
了患者的后顾之忧，=
2240;而不存在看不起病=
0;情况。其次，因为医&=
#38498;的预算是由政府划=
320;，医院为非盈利性质=
;，因此患者能享受到&#=
22522;本同等的医疗待遇ʌ=
92;一切以诊断准确、治=
疗成功为目的，不计=
0195;价，什么手段合适ஷ=
2;什么，不存在因为患&=
#32773;没钱而退而求其次 =
340;情况。第三，由此而=
;产生的良好的医患关&#=
31995;，患者对医生非常ë=
62;重、信任，患者无理=
取闹的情况很少。 但是这种体制=
;的问题在于存在一定&#=
31243;度的医疗浪费，政ò=
20;财政负担较大，随之=
而来的是对医疗的预=
1639;相对不足，造成医ஶ=
3;短缺，患者就诊时间&=
#36807;长，许多公民没有=
478;庭医生。以安省为例=
;，由于麻醉医生不足&#=
65292;手术等待时间延长ʌ=
92;一个关节置换手术可=
能要排一年的队。目=
1069;大约有100万人找不到家&#=
24237;医生。 加拿大患者的=
;就诊模式一般是这样&#=
30340;：除非急诊，首先Š=
01;看家庭医生，由家庭=
医生做出初步诊断，=
1616;单、常见疾病家庭ࡒ=
7;生就能处里，复杂、&=
#30097;难病例则需由家庭=
307;生联系相应医疗机构=
;进行进一步检查和治&#=
30103;。这种模式的优点ą=
59;可以有效地缓解医院=
的压力，家庭医生起=
1040;一个筛查的作用，=
9;决了大部分简单病例&=
#65292;使医院能够集中精=
147;处里复杂疑难病例，=
;这对医疗质量的提高&#=
22823;有帮助，像国内大Õ=
07;院那样，一个大夫一=
天看40－50个门=
;诊病人的情况，对这&#=
37324;的大夫来讲是不可ø=
19;象的。 目前这种模式=
;存在的主要问题就是&#=
24739;者就诊周期过长。ê=
78;庭医生预约一个检查=
一般要2-3周的时间，检&#=
26597;结果转回家庭医生Ö=
48;需要约1周，所以如果&=
656;要多个检查才能确诊=
;的病例，其所需要的&#=
26102;间对病人来说简直ą=
59;一种煎熬。我有一个=
朋友为了搞清楚骨盆=
9978;一个病灶的良恶性ᦁ=
2;花了差不多半年的时&=
#38388;，期间的心里压力=
487;想而知。 总之，医疗体=
;制问题是一个非常复&#=
26434;的问题，这对于处É=
10;转型初期、人口众多=
、医疗资源分布严重=
9981;均的中国来说更是ࣳ=
4;此，能否建立一套适&=
#21512;我国国情的医疗体=
046;，将关系到社会能否=
;稳定和持续发展。=
（作者单位：北京大=
;学人民医院） |